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作者:大千娱乐咋样发布时间:2020年01月19日 15:17:55  【字号:      】

根据健保署资料统计,不论是神经系统带状疱疹、眼部带状疱疹、其他带状疱疹,门诊量第一名都是林口长庚医院,一年内的门诊带状疱疹病人总数高达4214人,看诊人次高达1万7千675次。示意图/Ingimage 分享 facebook 根据健保署资料统计,不论是神经系统带状疱疹、眼部带状疱疹、其他带状疱疹,门诊量第一名都是林口长庚医院,一年内的门诊带状疱疹病人总数高达4214人,看诊人次高达1万7千675次。林口长庚医院皮肤科助理教授级主治医师许仲瑶分析,带状疱疹门诊人数多,可能有三个原因。首先,林口长庚医院科别多,长期在此就医的癌症病人及自体免疫病人都很多,这些人都是免疫能力较差,特别容易得到带状疱疹的族群。再者,早期带状疱疹的出疹症状不明显,常被误解为不明原因的疼痛,林口长庚各科医师对于疑似个案相当警觉,皮肤科常接到他科转诊来的疑似个案,可以尽快确诊、治疗。 另外,林口长庚为医学中心,接收从外院转诊而来的多重慢性病、多重用药的复杂病人也不少,这些病人若发生带状疱疹,治疗上需要通盘考量病人各系统的功能、用药交互作用,也会被转诊到长庚。要不要打疫苗?许仲瑶说,这是许多病人在带状疱疹痊癒后关心的问题。不过其实得过带状疹,身体的免疫力可以持续大约三到五年,暂时不需要打疫苗,建议病人三、五年之后再打疫苗即可。带状疱疹的发生,代表免疫力下降。许仲瑶观察,很多病人都是因为家人发生变故,生活压力骤增导致睡眠不足,而忽然发病。健保署统计国内带状疱疹门诊与住诊使用情形,107年资料显示,中国附医为中台湾之冠、全国第二。中国医药大学附设医院皮肤科主任吴伯元表示,带状疱疹的治疗有一定标准作业程序,各层级医疗院所大同小异。不过部分罹病患者的免疫功能不全,例如器官移植的患者、长期使用类固醇、免疫调节剂的患者等,可能因免疫力相对低下使得并发症的发生风险较高,像是病毒侵犯内在神经而酿成脑炎、脑膜炎等,必要时需给予针剂治疗。因此,一般建议这类型的患者可到较高层级医院接受治疗。吴伯元表示,带状疹可能长在鼻节神经,由于鼻节神经与眼内神经相通,因此严重时可能侵犯灵魂之窗、造成失明;带状疹也可能长在耳朵附近,使病人发生脸部麻痺问题。这类情况的治疗需要非常谨慎,因此中医附医会跨科合作,像是疱疹长在眼睛附近的患者,会请眼科医师协助;疱疹长在耳周的患者,请耳鼻喉科医师协助,共同评估合适的给药模式,以降低严重后遗症发生的风险。吴伯元表示,带状疱疹患者经治疗后,仍可能发生疱疹后神经痛,这个阶段可就病人意愿选择较信任的医师、较近的基层诊所或请中医评估调整体质。依照健保资料库显示,区域医院排名第一为北市联合医院。台北市立联合医院中兴院区皮肤科主任潘企岳表示,带状疱疹的治疗主要有三个目标,抑制病毒、缓解疼痛以及避免伤口感染。潘企岳表示,带状疱疹就诊患者不少,且没有季节性的分别,以中兴院区为例,一天大约都有三至四位病人求诊,甚至一个接一个。但是带状疱疹的治疗相对单纯,以开立抗病毒药物为主要治疗手段。由于现在健保开放给付条件,只要病患的水泡继续增加,表示病毒还在增生,便会给予抗病毒药物。疼痛缓解主要依据病患的疼痛程度给药,轻微时主要使用一般的消炎止痛或退烧止痛药,若是发生神经痛或是中度疼痛,则使用Neurontin、Pregabalin等缓解神经痛药物。严重疼痛的病人,则会视情况给予吗啡类药物。针对神经痛,潘企岳也会建议病患服用维生素B12,有助神经修复、缓解疼痛。至于皮肤水泡,潘企岳表示,通常病人痛到不太会去碰触水泡,因此不容易破。但为了使水泡较快收干癒合,若病人不排斥擦起来糊糊的感觉,有时也会开立外用痱子膏。水泡要是不小心破掉,则会开立外用抗生素,避免造成续发性感染。台北市收治带状疱疹第一名为黄祯宪皮肤科诊所。一家皮肤科诊所收治带状疱疹病患,竟然能够高出许多区域医院,甚至医学中心,每年皮蛇患者超过千人。台北市黄祯宪皮肤科诊所主治医师黄千耀表示,抗病毒药物费用昂贵,但诊所治疗原则为「该用就用」,成本自行吸收,病友之间口耳相传,才会吸引这么多病人就医。黄千耀指出,治疗皮蛇的关键在于发疹子后的72小时内,必须使用抗病毒药物,一来迅速改善皮疹痒痛症状,二来能够大幅降低日后恼人棘手的神经痛机率。黄千耀说,皮蛇病程可分为前期、皮疹期、疱疹后神经痛三大阶段。前期症状不明显,并未起疹子,但病人自觉胸部、腰部痠麻痛痒,以为长了骨刺、椎间盘突出或闪到腰,因此至骨科、复健科就医,甚至接受推拿针灸,压根没联想到这就是皮蛇。黄千耀表示,门诊观察,确实许多皮蛇患者在确诊之前,找过两三个科别。为了找出病因,有些骨科医师安排了核磁共振,当然找不出病因,直到皮肤长出一条一条的红疹、水泡,出现典型皮蛇症状,才赶紧至皮肤科就诊。黄千耀表示,皮蛇前期,经验再丰富的皮肤科医师也很难斩钉截铁说「这就是带状泡疹」。因此骨科、复健科医师安排昂贵检查,确实有其必要性,不能说是医疗浪费,因为心肌梗塞的临床表现也可能是胸部痠麻。

看过来!治疗带状疱疹 台湾四大医疗院所

犹他州一户民宅17日晚上发生凶杀案,一名未满18岁的少年在屋内开枪杀死三名儿童和一名妇女后,带着第五个伤者到医院,在医院被捕。警方还在设法厘清涉案者的身分,以及这件发生在格兰茨维尔镇(Grantsville)的命案究竟是因何而起。 调查人员相信受害者彼此有亲属关系,可是除了开枪的是个不满18岁的青少年之外,拒绝透露任何消息。警察局长费尔兹说,17日晚上7点过后,邻人听到枪声,警方接到911电话报案迅速赶到现场,并发现四名死者,包括一个成年妇女、两个女孩和一个男孩。开枪的凶嫌和另一个伤者不在现场,而警方后来发现事发后有个人来到现场,开车把他们送到附近的医院。凶嫌在医院被捕,移送到青少年拘留所收押。警察表示把伤者送医的人,不是这家人的亲属,也与枪击事件无关。第五名受害者受到枪伤,情况稳定,没有性命之忧。费尔兹说,这家人以前没有犯罪前科,警察以前也从未接到报案到这个住所,凶嫌作案的动机也还不明。警方尚未公布受害者和凶嫌姓名,以及他们之间的关系。不过他们的一个家人在脸书贴文,表示他从社群媒体获知家里出事,现在医院陪伴受伤的父亲,并感谢社区的代祷和支持。警察彻夜在现场蒐证,到18日上午所有犯罪迹象都已清除,看不到警察的封条或路障。这似乎是2007年一名凶徒在盐湖城商场用霰弹枪杀害五人后自戕以来,犹他州最严重的一起杀戮事件,也是位于盐湖城以西约35哩,有1万1000居民的格兰茨维尔镇20年来首次发生命案。凶嫌面对10款罪名指控,最严重的就是加重杀人罪。由于他尚未成年,不能公开姓名,他与受害者的关系也尚未公开。凶案发生后,警方封锁现场,漏夜侦查;当地居民则在封锁线外观望。 美联社 分享 facebook

枪杀3童1妇女 犹他少年医院就逮




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