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2020年01月25日 02:10:57 来源:极速炸金花的玩法 编辑:极速炸金花平台

老人病毒性肺炎易误诊 新工具一小时内可揪17种病毒

老人家没发烧,呼吸急促越来越喘,是流感吗?还是细菌感染?这一直是让急诊医师非常头痛的问题,在过去,通常会当成细菌性肺炎来治疗,需要住院5到10天,打一个疗程的抗生素。不过现在有了新技术,一小时内可验17种呼吸道病毒和3种非典型病原,只是目前在台湾并不普及,而且需要自费八千到一万元。台大医院急诊医学部副教授李建璋表示,有别于年轻人的流感症状,老人得到流感,并不是用发烧、肌肉痠痛、食慾不振来表现,反而经常是呼吸窘迫。然而在医疗第一线,因为缺乏快速的病毒诊断工具,如果找不到原因,通常医师只能当作细菌性肺炎来治疗。 李建璋表示,如果当作细菌性肺炎来治疗,就要住院打5到10天的抗生素,打完一个疗程才能出院。如果能第一时间确认是病毒感染,有些病毒感染可以打抗病毒药物,经过症状改善,可以改成口服药,病人可以先出院返家,继续服药,不用住院这么久。李建璋表示,现在台湾与美国和香港一样,都有床旁快速呼吸道病毒分子诊断的新科技,只需采集鼻咽黏液检体,只要一小时,就能快速诊断17种呼吸道病毒和3种非典型病原,包括最常见的A型流感、B型流感、呼吸道融合病毒、一般冠状病毒等。如果都不是,也可以赶快检验是不是新型冠状病毒等其他病原。台大医院和北荣运用此工具,针对急诊室老年病患进行研究,研究结果登上了今年美国临床老年医学领域权威杂志(JAMDA)。结果显示,急诊老年呼吸窘迫患者有百分之二十是病毒感染,过去却无法诊断。有了此工具,和前一年历史对照组相比,呼吸道病毒快诊使经验抗生素降阶或停药增加百分之十,静脉抗生素天数使用平均减少4.5天,住院天数也缩短2.3天,但是治疗结果却不受影响。这个新工具对于医疗院所防治武汉肺炎是否有帮助?李建璋表示,目前香港是这个工具最普及的地方,现在香港也是用这个方法,先快速排除已知的病毒,再进一步确认是否为新型冠状病毒。目前台湾只有台大、北荣、马偕等大医院有此工具,而且需要自费八千到一万,只能排除其他病毒,不能确诊新型冠状病毒。虽然对急诊鑑别诊断很有帮助,但国家整体防疫也需要考虑经济效益,还是要尊重中央防疫政策。肺炎名列国人十大死因第三名,死亡人数9成以上是65岁以上老人。图/123RF 分享 facebook

MLB/被偷暗号怪自己 国民教头:但不能非法

马丁尼兹。 路透 分享 facebook 国民队去年在世界大赛扳倒太空人队,夺下队史首座冠军,季后却传出太空人在2017年世界大赛非法偷暗号一事,最近也获大联盟官方证实,相关调查报告震撼全美;国民总教练马丁尼兹(Dave Martinez)不讳言,各队偷暗号是比赛的一部分,防不住对手其能怪自己,但偷暗号不能超越底线。国民对太空人打满七战胜出,两队都在客场赢球,占有四场主场优势的太空人在休士顿全军复没,挑战队史第二冠失利,官方调查这次世界大赛未再出现非法行为。 美国媒体NBC指出,国民在去年世界大赛特别留意太空人是否偷暗号,即使对方透过非法手段也无法得逞,投手教练梅纳特(Paul Menhart)要求每位投手都要有自己的暗号,而且是非传统暗号,让对手透过科技也无法破解。马丁尼兹认为,偷暗号是行之有年的做法,二垒跑者想把暗号传给打者,攻占一垒也想抓到投手投变化球,才能盗垒成功,他说:「如果暗号被偷,我会怪自己,这是可以掌控、也是应该掌控的事。」太空人2017年在休士顿主场外野区利用摄影机偷暗号,引发轩然大波,马丁尼兹强调,这些「看不见的手法」才是最大问题。球场上偷暗号的手段愈来愈多,马丁尼兹认为,利用电子设备偷暗号绝非突然发生,但各队必须遵守规则,大联盟官方已经表明立场,任何做法只要跨过红线,他们一定会介入。

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